Charcot mit Krampfadern

TYPO3 Exception Charcot mit Krampfadern Somatoforme Störungen


Charcot mit Krampfadern

Was ist eine Polyneuropathie? Unter einer Polyneuropathie versteht man eine Nervenerkrankung, bei der in der Regel viele Nerven gleichzeitig betroffen sind. Und um die Nerven, über die unser Gehirn den Muskeln vermittelt und wie stark sie sich bei Bewegungen zusammenziehen müssen.

Bei diesen Nerven handelt es sich um sichtbare und teilweise auch tastbare Leitungsbahnen, die mit Stromkabeln durchaus vergleichbar sind. An manchen körpernahen Stellen sind diese "Kabel" fingerdick, in ihren Endaufzweigungen sind sie haardünn. Ähnlich wie Stromkabel bestehen sie aus Leitungsbahn und Isolierung, wobei der innere Aufbau etwas komplizierter ist als bei einem Stromkabel.

Bei den verschiedenen Formen der Polyneuropathie kann einerseits hauptsächlich die Isolierung Myelin Schaden nehmen, bei anderen Erkrankungen eher die eigentliche Leitungsbahn Axon, Charcot mit Krampfadern.

Verlust Charcot mit Krampfadern Vibrations- Wahrnehmung Verlust der Propriozeption. Was für Beschwerden macht eine Polyneuropathie? Wenn die Erkrankung weiter fortschreitet, Charcot mit Krampfadern, in seltenen Fällen von Anfang an, kann ein Unsicherheitsgefühl beim Gehen auftreten. Es kann eine Schwäche einzelner Muskeln und ein langsamer Muskelschwund dazukommen.

Die Beschwerden durch eine Polyneuropathie sind häufig in Ruhe stärker als während körperlicher Belastung. Dies gilt besonders für die Beschwerden an den Beinen.

In etwas mehr als der Hälfte aller Fälle lässt sich eine Ursache für diese Nervenschädigungen ermitteln. Die Charcot mit Krampfadern Ursachen bei uns in Deutschland sind die Zuckerkrankheit und Alkoholmissbrauch.

Alkoholgenus ohne gleichzeitige Mangelernährung kommt als Ursache einer Polyneuropathie eher selten in Wie Strümpfe von Krampfadern wählen. Es handelt sich dabei um Vitaminmangel, bestimmte Infektionskrankheiten, bestimmte entzündliche - manchmal auch bösartige - Erkrankungen.

In der durch Umweltkatastrophen verunsicherten Öffentlichkeit wird immer wieder gewerbliche Chemikalienexposition als Ursache polyneuropathischer Syndrome angeschuldigt. Abgesehen davon, dass sich die Mehrzahl der vorgetragenen Beschwerden weder klinisch noch elektrophysiologisch objektivieren lässt, fehlen in aller Regel epidemiologische Daten zur Untermauerung postulierter Kausalzusammenhänge völlig.

Vor unkritischen Übernahme nicht seriös überprüfter Serumspiegel so genannter Unweltnoxen z. Das Konstrukt einer besonderen individuellen Empfindlichkeit auf Exposition üblicherweise nicht toxischer Substanzen Multiple Chemical Sensitivity entbehrt bisher einer allgemein anerkannten wissenschaftlichen Grundlage.

Zur Kontroverse darüber siehe Extraartikel. Sie unterscheiden sich im Verlauf und im Ansprechen auf eine Therapie. Plasmapherese innerhalb der ersten 2 Wochen ist effektiv und reduziert die Zeit der notwendigen Beatmung. Zu Beginn wird Prednison 0. Nebenwirkungen und Wirkmechanismus siehe Tabelle unten.

Grunderkrankung oder sekundär z. Wenn das Periphere Nervensystem betroffen ist, ist die Mononeuritis multiplex typisch, eine distale symmetrische Polyneuropathie kommt aber auch vor. Besonders häufig ist das periphere Nervenssystem bei der Panarteriitis nodosa betroffen, klinische Auffälligkeiten finden sich hier bei der Hälfte der Patienten, pathologisch anatomisch ist das periphere Nervenssystem fast immer betroffen. Obwohl es sich häufig um eine multifokale asymmetrische motorische und sensible Neuropathie im Sinne einer Mononeuropathia multiplex durch Durchblutungsstörungen an den Nerven und Nervenwurzeln handelt, muss daran gedacht werden, Charcot mit Krampfadern, dass auch distal symmetrische Neuropathien vorkommen.

Elektrophysiologisch findet sich eine axonale Schädigung. Oft ist bei einer Vaskulitis des peripheres Nervenssystem ein allgemeines Krankheitsgefühl mit Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit und diffusen Schmerzen Charcot mit Krampfadern. Allgemeinsymptome können aber fehlen, Charcot mit Krampfadern, wenn keine anderen Organe betroffen sind.

Die Diagnose wird mit einer Nerven und Muskelbiospie gestellt. Bei einem Drittel der Fälle einer Vaskulitis des peripheres Nervenssystems sind keine anderen Organe betroffen. Einer Vaskulitis des peripheren Nervenssystems Charcot mit Krampfadern auch bei Bindegewebserkrankungen wie der rheumatoiden Arthritis, der gemischten Kryoglobulinämie, dem Sjögren- Syndrom, der Wegener'schen Granulomatose und der Progressiven systemischen Sklerose vor. Die Behandlung besteht meist ebenfalls in Kortikosteroiden, und immunsuppressiven Medikamenten.

Bei fast allen Formen von Immunvaskulitiden kommt es zur Neuropathie; die unterschiedliche Häufigkeit resultiert aus der Diversität der unterschiedlichen Vaskulitisentitäten. Bei den Kollagenosen ist das Befallsmuster uneinheitlich. So findet sich eine distal symmetrisch sensible oder senso-motorische PNP Charcot mit Krampfadern Lupus erythematodes.

Grundsätzlich ist bei unbehandelten nekrotisierenden Vaskulitiden von einer ungünstigen Prognose auszugehen, weshalb eine Therapie unbedingt erforderlich ist. Bei den Begleitvaskulitiden zu Infektionskrankheiten bietet es sich an, zunächst die Grunderkrankung therapeutisch anzugehen. Vergiftungen Medikamente und Gifte: Typisch für eine neurotoxische Polyneuropathie sind symmetrisch-distale, beinbetonte, sensomotorische Ausfälle mit strumpf- bzw. Objektiv lassen sich je nach Krankheitsausprägung distal symmetrische Sensibilitätsstörungen für Vibrationsempfinden, Lageempfinden, Ästhesie, Algesie und Zweipunktdiskrimination erkennen.

Im weiteren Verlauf werden Reflexabschwächungen oder Areflexie, Störungen der autonomen Nervenversorgung, Verminderung der sensiblen und motorischen Nervenleitgeschwindigkeiten und distalen Latenzen sowie neurogene Schädigungs-Muster im EMG nachweisbar. Diese Polyneuropathien entwickeln sich im engen zeitlichen Zusammenhang mit der Lösungsmittelexposition, d, Charcot mit Krampfadern.

Latenzzeiten von mehr als 2 Monaten sprechen gegen einen ursächlichen Zusammenhang. Lösungsmittelbedingte Polyneuropathien heilen in leichten Fällen innerhalb von 10 Monaten vollständig aus; aber auch schwere Verläufe bilden sich spätestens nach 3 Jahren vollständig oder weitgehend zurück. Die Prognose ist grundsätzlich günstig, da die eindrucksvolle Symptomatik meist zur Charcot mit Krampfadern Diagnose führt.

Heilungen sind auch nach mehrmonatigem Verlauf möglich. Als Residien verbleiben häufig Reflexabschwächungen, die funktionell aber bedeutungslos sind Merkblatt für die ärztliche Untersuchung zur BK Nr. The distinctive clinical features of paraneoplastic sensory neuronopathy. Can J Neurol Sci Mit zunehmendem Alter werden bei der PNP-Abklärung häufiger monoklonale Gammopathien identifiziert, die sowohl axonale sensomotorische als auch eher demyelinisierende Polyneuropathien z.

Plasmozytom Multiples Myelom M. Paraproteinemic neuropathies, Brain Pathol Oct;11 4: J Neurol ; 4: Bilateral demyelinating neuropathy in a solitary lytic and sclerotic myeloma of the proximal humerus: Int Orthop ; 21 1: Among numerous DNA copy number changes, losses of chromosome 13 are highly recurrent in plasmacytoma.

Genes Chromosomes Cancer Jun; 25 2: Polyneuropathy, skin hyperpigmentation, Charcot mit Krampfadern, edema, and hypertrichosis in localized osteosclerotic myeloma. Neurology Jul; 27 7: The natural history of monoclonal gammopathy of undetermined significance. A 5- to year follow-up of cases. Acta Haematol ; 97 3: Solitary plasmacytoma of the spine. Cancer Apr 15; 61 8: Solitary plasmacytoma of bone and asymptomatic multiple myeloma.

Blood Sep 15; 96 6: Solitary plasmacytoma of bone and extramedullary plasmacytoma. Solitary plasmacytoma of bone: Castleman's disease and related disorders. Semin Charcot mit Krampfadern Pathol Nov; 5 4: Solitary plasmacytoma of bone and extramedullary plasmacytoma: Ann Oncol Sep; 6 7: Clinical outcome of extramedullary plasmacytoma. Haematologica Jan; 85 1: Treatment results and conversion to myeloma.

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Implications for progression to overt multiple myeloma. Clinical course of solitary extramedullary plasmacytoma, Charcot mit Krampfadern. Radiother Oncol Sep; 52 3: Solitary plasmacytomas of the spine:


Charcot mit Krampfadern

Denken beeinflusst direkt die Schmerzwahrnehmung, die Erwartung von Schmerzen bahnt die Schmerwahrnehmung und macht damit auch schmerzempfindlicher. Die Schmerwahrnehmung auf einen Schmerzreiz hin ist nicht nur von der Art und Intensität des Reizes, sonder auch von der emotionalen Erwartung, Charcot mit Krampfadern, der Situation und Vorerfahrungen abhängig, Charcot mit Krampfadern.

Dies lässt sich inzwischen auch biologisch nachweisen. Die Strukturen im Gehirn, Charcot mit Krampfadern, die mit der Schmerzwahrnehmung betraut sind, Charcot mit Krampfadern, modulieren Schmerz auch je nach Erwartung, Emotion und Gedanken, Charcot mit Krampfadern. Man nennt dies eine Top- down- Regulation von höheren Zentren des Zentralnervensystems hinunter zu Charcot mit Krampfadern. Die Schmerzempfindlichkeit wird so im Gehirn geregelt.

Störungen dieser Mechanismen können die Ursache einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit sein, Charcot mit Krampfadern. Bei schmerzempfindlichen Menschen findet man bei exakt identischem Schmerzreiz in funktionellen Kernspinuntersuchungen intensivere Veränderungen des Hirnstoffwechsels.

Als Bein Kur für Krampfadern viele Menschen ist es generell immer noch schwer vorstellbar, dass körperliche Beschwerden seelischen Ursprungs sein können. Fast jeder hat dies allerdings schon am eigenen Leib erfahren.

Viele Redewendungen künden davon, dass das Wissen um die seelische Auslösung körperlicher Krankheiten in allen Zeiten vorhanden war. Da bleibt einem der Bissen im Hals stecken, bekommt man Herzklopfen, macht vor Angst in die Hosen, wird blass, da zieht sich einem alles zusammen, wie bei einem Schlag in die Magengrube, etwas verschlägt einem den Appetit, da bleibt einem die Spuke weg, etwas lastet schwer auf den Schultern, Charcot mit Krampfadern, Viele Menschen, Charcot mit Krampfadern, die unter körperlichen Beschwerden seelischen Ursprungs leiden haben es besonders schwer, zu akzeptieren, dass die Ursache in der Psyche liegt.

Es trifft hier besonders häufig Menschen, die nur mangelhaft Zuwendung erhalten haben, oft genug in ihrer Kindheit neben Misshandlungen auch Diskriminierungen durch andere ausgesetzt waren. Sie haben als Kinder oft schon gelernt Gefühle auszublenden und vermindert wahrzunehmen. Letzteres oft in der Notwendigkeit um von den negativen Gefühlen nicht überwältigt zu Charcot mit Krampfadern. Sie haben gelernt unangenehme Gefühle abzuspalten und nehmen diese oft nur noch als körperliches Symptom war.

Mangelhafte Bindungen bereits im Säuglingsalter können zu fehlendem Vertrauen in sich selbst und andere als Erwachsene führen. In einer Art Wiederholungszwang erfahren sie häufig in Beziehungen auch als Erwachsene wenig Bestätigung, werden nicht selten wieder Opfer von Misshandlungen, Mobbing Die Auskunft an einer seelischen Störung erkrankt zu sein, Charcot mit Krampfadern, lässt Ängste, dass die Diskriminierungen nun wieder von vorne anfangen neu aufkommen.

Dabei ist wissenschaftlich die Unterscheidung zwischen einer seelisch bedingten Störung und einer rein körperlichen Störung wesentlich weniger relevant als dies von Laien angenommen wird. Fast alle rein psychiatrischen Erkrankungen verursachen körperliche Symptome, man denke nur an Depressionen und Angststörungen.

Bei allen rein psychiatrischen Störungen gibt es auch körperliche Ursachen, körperliche Befunde, auffällige Laborbefunde und oft auch wichtige ergänzende körperliche Behandlungen. Organische Erkrankungen, Drogen oder Medikamente können fast alle schweren psychischen Störungen auslösen. Psychische Störungen können umgekehrt körperliche Erkrankungen verschlimmern oder sogar begünstigen. Die Unterscheidung ist also im Grenzbereich immer künstlich. Zu den häufigen Vorurteilen gehört die Gleichsetzung von psychischer Störung mit Simulation, die Annahme psychische Störungen seien selbstverschuldet oder unheilbar, die Annahme Menschen mit psychischen Störungen seien verrückt, Charcot mit Krampfadern, unberechenbar oder gar gewalttätig.

Sie schaden nicht nur psychosomatisch erkrankten Menschen sondern verhindern auch, dass Menschen, die an schwerwiegenden psychischen Störungen rechtzeitig in psychiatrische Behandlung kommen.

Wenn Menschen Charcot mit Krampfadern körperliche Beschwerden haben, trotz viel Diagnostik und vieler Arztwechsel nichts gefunden wird, dann handelt es sich häufig um somatoforme Störungen.

Die Bezeichnung bedeutet, dass eine seelische Störung vorliegt, die überwiegend körperliche Symptome verursacht. Symptome können dabei in jedem Organsystem auftreten. Die Neigung zur Selbstbeobachtung und die abhanden gekommene Fähigkeit sich selbst zu beruhigen, führen häufig zu einem Teufelskreis der Beunruhigung. Beruhigung wird dabei quasi ständig bei Ärzten gesucht, die Erleichterungen nachdem "nichts festgestellt werden konnte" werden immer kurzzeitiger.

Die "Suche nach Rückversicherung" wird manchmal zum hauptsächlichen Lebensinhalt. Die Umgebung reagiert zunehmend mit Ablehnung, Schonverhalten verschlimmert die s. Die Störung wird immer noch viel zu selten diagnostiziert. Rein körperliche Behandlungen können zur Verschlimmerung und Chronifizierung beitragen. Patienten können dadurch die Fähigkeit sich selbst zu beruhigen immer mehr verlieren.

Das selbstverständliche Vertrauen in die Funktionstüchtigkeit des eigenen Körpers ist verloren gegangen und lässt sich meist nur durch entsprechende Behandlung wieder herstellen.

Lang andauernden Überforderung ob nun mechanisch durch Überarbeitung, durch zwischenmenschliche Konflikte oder einfach durch zu hohe Selbstansprüche und daraus entstehende Erschöpfungszustände können Ursachen für den Beginn solcher Teufelskreise sein. Auch die Cyberhondrie Stöbern im Internet auf der Suche nach Erklärungen für SymptomeCharcot mit Krampfadern oder Zeitschriftenartikel über schwere Krankheiten können den Teufelskreis der Selbstbeobachtung anregen.

Wohlbefinden, Leistungsfähigkeit und Lebensqualität leiden meist stark unter den Symptomen. Die Symptome können auch Schwellung von Krampfadern Beziehungen dieser Menschen bestimmen.

Diskrepanzen zwischen Befund und Befindensangaben der Patienten lassen Ärzte an diese Störungen denken. Psychische Störungen als Symptome somatischer Krankheiten. Gesunde Kranke - kranke Gesunde. Somatoforme Störungen - Körperliche Symptome ohne organische Ursachen. Somatoforme Störungen in der Zahnheilkunde. Somatization in cross-cultural perspective: Am J Psychiatry ; Siehe auch Gureje O, Obikoya B, Charcot mit Krampfadern.

Schon bei Ödem in den trophischen Geschwüren Gliedmaßen alten Griechen wurde der Begriff der Hysterie für medizinisch nicht erklärbare körperliche Symptome verwendet.

Hystera steht im Griechischen für Gebärmutter, man vermutete damals Bewegungen der Gebärmutter auf der Suche nach Feuchtigkeit durch den ganzen Körper als Ursache. Im Mittelalter galten Menschen mit hysterischer Symptomatik als vom Teufel besessen. Jean-Martin Charcot - legte den Grundstein des Verständnisses in dem er die Bedeutung von Traumen erkannte und zusätzlich eine erbliche Minderbelastbarkeit der Nerven annahm.

Pierre Janet - beschrieb den Mechanismus der Dissoziation, Charcot mit Krampfadern. Gemeint war von Briquet schon eine wirkliche Erkrankung oder eine psychische Störung, also nicht die "Simulation" einer Erkrankung. Begriff "Hysterie" wird sowohl in der Alltags- als auch in der Wissenschaftssprache auch heute noch häufig verwendet, wegen der negativen Assoziationen, die inzwischen durch den Gebrauch in der Alltagssprache geweckt werden und der Gefahr der Stigmatisierung besteht jedoch Einigkeit, dass dieser Begriff in der medizinischen Literatur vermieden werden sollte.

Freud ging davon aus, dass schmerzhafte Erinnerungen an traumatische Ereignisse vom bewussten Erleben abgespalten werden und sich in körperliche Symptome umwandelten, die das traumatische Ereignis symbolisierten.

In differenzierterer Betrachtung werden Charcot mit Krampfadern Kategorien der dissoziativen und der somatoformen Charcot mit Krampfadern verwendet. Somatization in primary care. Prevalence, health care utilization, Charcot mit Krampfadern, and general practitioner recognition. Psychosomatics Jul-Aug; 40 4: Gefordert werden für diese Diagnose 4 verschiedene Schmerzsyndrome, 2 gastrointestinale Symptome, ein psychosexuelle Symptom und ein pseudoneurologisches Symptom sowie entweder das Fehlen einer nachvollziehbaren körperlichen Ursache oder eine übertrieben wirkende Symptomdarbietung, Charcot mit Krampfadern.

Pseudoneurologische Symptome sind dabei häufig: Bei Charcot mit Krampfadern gefassten Diagnosenkriterien liegt nach Dr. Physical symptoms in primary care: Psychiatric comorbidity in primary care somatization disorder. Psychosom Med Jul-Aug;52 4: Für die Menschen bei denen die Kriterien einer Somatisierungsstörung nicht voll erfüllt sind, aber eindeutige somatoforme Symptomen vorliegen wurde die Diagnose undifferenzierte Somatisierungsstörung Charcot mit Krampfadern. Sie haben eine ähnliche Symptomatik wie bei der Somatisierungsstörung, diese ist aber schwächer ausgeprägt; die Störung kann auch erst nach dem Lebensjahr einsetzen und muss nicht notwendigerweise chronifizieren, Charcot mit Krampfadern.

Viele Autoren halten es für klinisch sinnvoller auch bei der Somatisierungsstörung von hauptsächlich 2 Kriterien auszugehen: Mehr als 3 vage oder übertrieben empfunden oder dargestellte Symptome in meist mehreren Organsystemen, und einem chronischen Verlauf von mehr als 2 Jahren.

Die Symptome werden häufig als "unerträglich, unbeschreiblich, schlimmer als vorstellbar" geschildert. Ob es langfristig zu einer Änderung der diagnostischen Kriterien im Sinne der Pragmatik kommt, ist offen. Die Vermutung, dass dort, wo körperliche Symptome empfunden, auch eine körperliche Ursache im Sinne eines kranken Organs sein muss, ist ebenso falsch, wie die Annahme, dass immer ein seelischer Konflikt vorliegen muss, wenn körperliche Symptome nicht durch eine körperliche Ursache erklärbar sind.

Journal of Psychosomatic Research 60 Manche Patienten mit Somatisierungsstörungen drücken seelische Konflikte körperlich aus und empfinden sie häufig auch nur als körperliches Symptom.

Manche Patienten mit Somatisierungsstörungen hatte möglicherweise am Beginn der Störung eine wie auch immer geartete organische Erkrankung, die abgeklungen ist, aber dennoch einen Teufelskreis der Selbstbeobachtung und des Hochschaukelns von Symptomen ausgelöst hat. Genetische Faktoren ebenso wie somatisierende ängstliche Eltern können dies begünstigen.

Allen Definitionen der Somatisierungsstörung gemeinsam ist, das Vorhandensein Charcot mit Krampfadern einer Vielzahl körperlicher Symptome, die nicht adäquat mit einer körperlichen Erkrankung erklärt werden können- man könnte dies auch medizinisch nicht erklärbare Symptome, oder funktionelle körperliche Symptome nennen.

Charcot mit Krampfadern Autoren haben deshalb den Begriff "Physical symptom disorder" vorgeschlagen. Je mehr Symptome, in verschiedenen Organsystemen vorhanden sind, je uncharakteristischer diese Symptome für eine spezielle organische Erkrankung sind, je chronischer der Verlauf um so häufiger liegt eine Somatoforme Störung zu Grunde.

Viele dieser Patienten haben eine Komorbidität mit anderen psychischen Störungen, die psychiatrische Diagnose wird von den Patienten häufig abgelehnt.

Die meisten Patienten wurden bereits mehrfach sehr umfangreichen organischen Untersuchungen ohne Ergebnis unterzogen. Die organische und psychiatrische Ausschlussdiagnostik ist Voraussetzung für die Diagnose, gleichzeitig müssen aus therapeutischen Gründen dieser Diagnostik nach Abklärung Grenzen gesetzt werden. Die Gradwanderung für den Arzt kann schwierig sein, Charcot mit Krampfadern, es ist sehr wichtig, keine organische Erkrankung zu übersehen, Charcot mit Krampfadern, gleichzeitig kann übertriebene wiederholte Diagnostik die Chronifizierung fördern.

Typisch ist ein häufiger Arztwechsel in der Vorgeschichte. Menschen mit somatoformen Störungen haben oft langfristig verschiedenste körperliche Symptome, für die es keine befriedigende Charcot mit Krampfadern Erklärung gibt, allerdings wechseln die einzelnen Symptome meistens im Verlauf. Auch der Schweregrad der Beeinträchtigung wechselt. Simon GE, Gureje O.

Stability of somatization disorder and somatization symptoms among primary care patients. Patienten mit Somatisierungsstörungen leiden unter tatsächlichen Symp tomen, gleichzeitig profitieren sie häufig von der Krankenrolle, die ihnen Entlastung aus anstrengenden Beziehungserwartungen gibt und hilft die benötigte Aufmerksa mkeit, sowohl Charcot mit Krampfadern der Familie als auch im medizinischen System zu finden.

Die Rolle des selbstverantwortlichen Erwachsenen wird immer mehr abgelegt, sie wollen in jedem Aspekt ihres Lebens versorgt werden, unbewusste Schuldgefühle verhindern oft, dass sich die Patienten freuen können, sie nutzen die Symptome unbewusst manchmal als eine Art Selbstbestrafung angesichts unbewusster oder teilbewusster Schuldgefühle.

Sie werden durch diese Krankenrolle in ihren Beziehungen oft abhängig, Charcot mit Krampfadern, verlangen immer mehr emotionale Unterstützung und werden nicht selten wütend, Charcot mit Krampfadern, wenn ihre Bedürfnisse nicht erfüllt werden. Im Versuch andere zu erpressen drohen sie nicht selten mit Suizid. Das Klagen über körperliche Beschwerden und Schmerzen kann unterschiedliche Bewusste wie unbewusste Funktionen besitzen. Beispielsweise kann Charcot mit Krampfadern dem Ziel dienen, emotionale Zuwendung bei anderen Menschen hervorzurufen Sie können mit Krampfadern Anticelulitemassage tun deren Hilfe und Unterstützung zu mobilisieren "Hilfesuchverhalten" oder aber persönlich als unangenehm erlebte Tätigkeiten und Ereignisse zu vermeiden.

Somatisierungsstörungen an sich verkürzen die Lebenserwartung nicht, sie beinhalten allerdings ein erhöhtes Risiko Opfer ärztlicher Kunstfehler zu werden.


Multiple sclerosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

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